Старческое слабоумие: как помочь близкому и самому не сойти с ума. Как помочь постаревшим родителям К чему приводит постоянное одиночество в зрелом возрасте

Каждый возраст сопровождается своими особенностями. И, разумеется, своими заболеваниями. Медики советуют: решайте проблемы до их возникновения

Изменить размер текста: A A

Ученые подсчитали: уже к 2010 году каждый пятый человек в России достигнет пенсионного возраста. А значит, будет считаться пожилым. И автоматически столкнется с целым спектром новых препятствий: от ловких мошенников, стремящихся нажиться на старости, до невнимания семьи и целого «букета» заболеваний. Самым распространенным из которых, не поверите, является депрессия. Поэтому консультации врачей-психиатров становятся не менее актуальными, чем поход к терапевту или кардиологу.

Как правильно общаться с пожилыми родственниками? Можно ли самим отличить простой каприз от серьезной болезни? В каких случаях стоит непременно обратиться к врачу? Как сохранить психическое здоровье в любом возрасте?

На эти и другие вопросы наших читателей на «Прямой линии» «КП » ответили заведующая психосоматическим отделением Кемеровской областной клинической психиатрической больницы Ирина Петровна ШАМОВА и заведующая общепсихиатрическим отделением с решением социальных вопросов Яна Владимировна ОНЕГОВА .

Лекарство от одиночества

Добрый день! «Прямая линия»? Подскажите, пожалуйста, чем объяснить резкую смену поведения у пожилого человека? Наша бабушка очень строго следит, кто и во сколько возвращается, кто к кому ходит в гости, порой даже соседям по подъезду устраивает допрос. А вот работникам социальных служб или почтальонам открывает, не задумываясь, даже документов не спрашивает. Нам пока везло, но вы ведь сами знаете: случаев мошенничества сейчас масса! Как в одном человеке может сочетаться подозрительность и доверчивость? Муж настаивает на походе к врачу, но я пока сомневаюсь… Может, это просто особенность возраста? Ей 65.

- Ирина Шамова: Очевидно, ваша мама всегда была контролером по натуре? И вы всегда перед ней отчитывались?

- Именно так!

- Ирина Шамова: А в старости идет заострение этих черт характера. Этого уже не изменить.

- Яна Онегова: Что касается второй черты: в пожилом возрасте утрачивается бдительность, поэтому люди становятся доверчивыми. Следующим шагом становятся проблемы с памятью - и тогда пожилые люди нуждаются, чтобы рядом с ними кто-то постоянно находился. Если вы целыми днями на работе, просите, чтобы присмотрели соседи или, по возможности, наймите сиделку. Но одних людей в таком состоянии оставлять нельзя. Так же, как и нежелательно отпускать их одних на улицу, даже в ближайший магазин - ведь они легко могут заблудиться.

В случаях, когда семья не может постоянно заботиться о своем пожилом родственнике, вступает наше отделение: мы помогаем определиться с учреждением социального содержания, иными словами, обеспечиваем все необходимое медицинское сопровождение и оформляем документы в специализированный дом-интернат. Правда, сейчас с этим непросто - все больше семей хочет снять с себя груз ответственности, поэтому на места в интернатах существует очередь. Порой своей очереди человек ждет годами.

Мы готовы заботиться сами, но иногда поведение нашей бабушки просто невыносимо. Могут ли врачи-психиатры помочь не только ей, но и нам? Страдаем-то в основном мы.

- Ирина Шамова: Как только поведение становится невыносимым, приводите ее на прием к специалисту для беседы. Возможно, врач обнаружит какие-то заболевания, которые провоцируют такое поведение. Например, перепады давления вполне могут изменить характер в худшую сторону.

- Яна Онегова: Или приходите в наш диспансер по ул. Волгоградская, 41. У нас есть специалист-геронтолог Марина Александровна Брусенская. Она занимается не только проблемами пожилых людей, но и работает с родственниками.

- А как убедить бабушку обратиться в больницу?

- Ирина Шамова: В мягкой форме. Скажите ей, что психиатрия сейчас ничуть не страшна, что люди обращаются со своими проблемами регулярно и что это признак цивилизованности - решать проблему при помощи специалиста. А если не станет слушать, просто скажите, что в силу ее возраста ей неплохо бы полечить атеросклероз, память, нервную систему - на это она наверняка согласится.

Здравствуйте, меня зовут Елена, звоню из Кемерова. Я не раз замечала, что у людей пожилого возраста обостряется депрессия. Моей маме 63, она много времени проводит одна, потому что живет в своем доме. Из радости - только огород и кошка с собакой. Бывает, жалуется на плохой сон. Как бы мне помочь ей избежать свойственного возрасту депрессивного состояния? Может, есть какие-то специальные препараты? Может, чем-то ее занять?

Ирина Шамова: Вам можно привести ее к доктору в диспансер поликлиники или психиатрической больницы, если мама живет в городской черте. Рассказать обо всех жалобах, и вам дадут соответствующий вашей ситуации совет. Если мама захочет полечиться, у нас есть стационар для больных с легкими депрессивными состояниями, нарушениями сна.

- А что я сама могу сделать, как не специалист?

Ирина Шамова: Оказывать ей больше внимания. Потому что это именно то, чего пожилые люди ждут от детей: внимания и теплоты. Основная причина депрессии пожилых людей - одиночество. Даже при детях и внуках. И, как правило, поступая к нам, они об этом говорят.

Вас не слышат? Смените тактику!

Добрый день, Марина вас беспокоит. Я сама приближаюсь к пожилому возрасту - и мне очень не хочется меняться! Наблюдаю людей и вижу, как с возрастом человек теряет свои личностные качества, приобретает прежде неприсущие черты. Или у него гипертрофируются отрицательные черты, которые были раньше. Я понимаю, что избежать старости никому не удастся. Но очень хочется остаться собой, а не становиться мелочной или ворчливой. Может, существуют какие-то меры профилактики, которые помогут сохранить психическое здоровье: например, тренинги или лекарственные препараты?

Ирина Шамова: Для начала проанализируйте своих родных - были ли среди них люди с неприятными вам изменениями. Если да - у вас есть повод для беспокойства. Но я слышу, что вы очень критичный человек, поэтому вряд ли подобные изменения вас коснутся. Тем не менее для профилактики можно принимать противосклеротические или сосудистые препараты. Лучше всего для начала записаться на прием к врачу: ведь у вас могут быть какие-нибудь соматические заболевания, поэтому не все препараты вам подойдут. А вообще арсенал лекарственных средств для людей зрелого возраста сегодня очень широк - врач непременно найдет то, что подходит именно вам.

А можно ли корректировать подобное поведение у людей очень пожилых? Я часто спорю с родителями и ни разу не смогла их ни в чем переубедить. Они всегда стоят на своем. Знакомые советуют махнуть рукой…

Яна Онегова: Если их поведение никому не мешает - оставьте им привычный образ жизни. В пожилом возрасте люди очень болезненно переживают перемены и всегда настроены на противодействие.

Они никому не вредят, только себе. Например, делают лишнюю и совершенно ненужную работу. А могли бы жить легче, спокойнее… Мне хочется им помочь, но они не слушают. Как результат: мы всегда ругаемся.

Яна Онегова: А вы смените тактику. Общайтесь в мягкой форме. Хвалите их за все, что они делают: даже если это, на ваш взгляд, никому не нужно. А потом заметьте: здоровье-то из-за этого пошатнулось. И предложите им поберечь себя. Тогда они не будут отрицательно реагировать на ваши замечания.

- Спасибо!

Здравствуйте, меня зовут Татьяна. Мне в последнее время очень тяжело обшаться с мамой, а все потому, что она легко увлекается разными идеями. Сейчас она увлеклась лекарствами. Ей кажется: чем больше таблеток она будет принимать, тем здоровее будет. Как бы мне убедить ее, что это вредно? Меня она не слушает, я же не врач…

Ирина Шамова: Вот вы и подключите врача! Нужно донести до мамы, что в небольших дозах лекарства приносят пользу, в больших же действуют как яд. Сходите на прием к терапевту вместе, предварительно объяснив врачу суть проблемы. Пусть все, что вы пытаетесь донести, скажет маме он. Велика вероятность того, что врача она послушает. И будет принимать только то, что прописано по рецепту.

Добрый день! У нас довольно типичная проблема: соседка с первого этажа кормит голубей прямо из окна. Причем это аргументируется любовью к животным. Я могу предположить, что это ее способ убежать от одиночества. Она живет одна, родственников нет. Жаловаться куда-то не хочется: она человек добрый, хороший, солнечный. Но и мириться с ее привычками тоже - ведь у многих дети! Посоветуйте, как правильно разговаривать с такими людьми?

Яна Онегова: Если другие доводы не помогают, а жаловаться не хочется, попробуйте нестандартный ход: например, организуйте детей из вашего подъезда, чтобы они на время стали тимуровцами. Пусть сделают кормушки для птиц и развесят их во дворе. Так вы позаботитесь о соседке, а она сможет заботиться о своих птицах в специально отведенном месте. Тем самым вы сделаете сразу два добрых дела.

- Отличная мысль, спасибо!

Сфера благотворительной помощи в большинстве случаев ориентирована на поддержку семей, детей-сирот, тяжелобольных. И зачастую благотворители, намеренно или нет, упускают из виду еще одну группу социально незащищенных людей. Это одинокие старики. Они нуждаются в заботе не меньше, чем дети из государственных учреждений, но в большинстве случаев оказываются обделены вниманием волонтеров и фондов.

Разумеется, некоторые общественные организации реализуют различные программы, связанные с поддержкой пожилых людей. Вот только направлена такая помощь в основном пенсионерам, содержащимся в домах престарелых - им привозят подарки, приезжают с концертами волонтерские группы. Многие благотворительные фонды организуют отправку писем и открыток к праздникам в подшефные им учреждения. А живущие одиноко старики оказываются в центре внимания лишь раз в году - на 9 мая, а после о них снова забывают еще на год.

Масштабы проблемы

На сегодняшний день в каждом городе есть эта прослойка населения - оставшиеся без поддержки близких или уже похоронившие своих родных бабушки и дедушки. Они живут обособленно и, в основном, более чем скромно - о размерах современных пенсий говорить не приходится, их едва хватает на оплату жилья да на приобретение самых необходимых продуктов.

Большинству пожилых людей требуются лекарства - возраст дает о себе знать, болят суставы, сердце. Средств на покупку медикаментов чаще всего недостает. Какие-то лекарства выделяются Минздравом, но наиболее эффективные пожилым людям приходится покупать самостоятельно.

Слабое здоровье порождает такую проблему стариков, как беспомощность. Их сил недостает для элементарной и привычной нам уборки в квартире, а походы в местный супермаркет сопряжены с рядом трудностей. Именно поэтому большинство одиноких пожилых людей вынуждено проживать в грязных, не прибранных домах.

Где и в чем требуется помощь

Основные виды поддержки одиноко живущих стариков напрямую исходят из их нужд. Покупка продуктов питания, поход в аптеку за нужными медикаментами. Финансовая поддержка - еду и лекарства можно не только принести в дом, но и оплатить.

В квартире пенсионера также всегда найдется работа - подмести и помыть пол, перетряхнуть коврики, вымыть посуду, разложить вещи в шкаф, полить цветы.

Одинокую жизнь старых людей часто скрашивают домашние животные - кошки и собаки. Можно помочь в уходе за питомцами, накормить и вымыть их, убрать за ними.

Важно понимать, что жизнь пожилых не может и не должна быть ограничена стенами жилища. Им нужно выходить на прогулку. А кроме всего прочего, старикам может понадобиться сопровождение - в поликлинику на прием; на кладбище, навестить могилы уже почивших близких; в храм на службу, где им особенно нужна посторонняя помощь. Даже обычная прогулка в парк может потребовать присутствия сопровождающего.

Еще один аспект помощи старым людям - необходимость занять их свободное время. У стариков его много, и чаще всего пустоту заполняет телевизор. Считается, что пожилые любят его смотреть, но в большинстве случаев это просто необходимость скрасить досуг. Поэтому важно предложить подопечным какое-либо занятие по душе. Бабушка любит вязать - можно купить ей пряжу и спицы. Нехитрые ремесла способны надолго занять стариков и вновь подарить им радость жизни. Даже простые книги с крупным шрифтом или холст с красками подарят им возможность нескучно проводить свое время.

Что важно учесть

У желающих оказывать помощь пожилым людям возникает множество сложностей. Чаще всего они затрагивают тех, кто хочет участвовать в добром деле самостоятельно, не имея ни необходимых навыков, ни сторонников. Как найти одинокого старого человека, которому может понадобиться поддержка? Пенсионные фонды и соцзащита не имеют права разглашать сведения о поднадзорных стариках, поэтому гораздо проще и правильнее предложить свои услуги общественным организациям и благотворительным фондам, опекающим одиноко живущих пенсионеров.

Не у всех одиноких стариков нет родственников - бывает, что они живут далеко и не имеют возможности ухаживать за престарелым человеком. Помощь пожилым людям, увы, весьма непопулярна, ведь даже внутри многих семей родные старики воспринимаются как обуза. Они требуют времени, внимания, участия. А ритмы современной жизни не позволяют постоянно заниматься старыми людьми.

Поэтому, когда на горизонте появляется волонтер, готовый навещать старого человека, приносить ему продукты и лекарства, делать уборку, беседовать за чашкой чая, родственники могут всполошиться - и часто не без оснований. Истории, когда мошенники входили в доверие к пенсионерам и обманным путем лишали их жилья или накопленных средств, к сожалению, не редкость.

Собираясь участвовать в жизни стариков, следует учитывать ряд обстоятельств, которые могут внезапно возникнуть и поставить волонтера или благотворителя в ступор:

Помощь одиноким пожилым людям требует не только выдержки и терпения. Очень важно, чтобы этот труд не был в тягость. Участие в жизни обособленно живущих пенсионеров должно быть искренним и бескорыстным. Однако такая помощь необходима, и если волонтер находит в себе силы заняться столь нужным делом, то стоит избегать самодеятельности (за исключением оказания помощи знакомым старикам), а напрямую обратиться в один из специализированных фондов, где отлажены схемы взаимодействия с нуждающимися в поддержке одинокими пожилыми людьми. Такая помощь окажется не только действенной, но и будет в радость самим добровольцам.

Еще лет пять назад 40-летняя Вера побаивалась своей матери — та всегда была очень строгой и острой на язык. Однако Вера точно знала, что мама может решить любую проблему, дать оценку любому человеку и любой ситуации, всегда сохраняя спокойствие и здравый взгляд на вещи. Мама шикарно одевалась, регулярно посещала косметолога и ругала Веру за «расхлябанность и мягкотелость».

Теперь все иначе. Вера вынуждена контролировать каждый мамин шаг: поела ли она, надела ли юбку, выключила ли газ, приняла ли таблетки и не спрятала ли в тумбочке чашку с чаем. Всего за несколько лет властная и умная женщина превратилась в неловкую и нелепую старушку, которая может надеть ночную рубашку, бусы, шляпку и в таком виде пойти на улицу, причем блуждать там она может до полуночи. В конце концов после очередной жалобы соседей Вере пришлось перевезти маму к себе, потому что она боялась оставлять ее дома одну.

«Самым ужасным, — признается Вера, — было осознавать, что моя мама, которую я знала всю жизнь, постепенно исчезает. Она еще помнит, что я ее дочь, но уже путается в событиях своей и моей жизни... А я борюсь с раздражением и со стыдом, который часто испытываю за нее перед своими знакомыми. И чувствую себя ужасно виноватой за эти эмоции». Особенно тяжело пришлось Вере, когда у нее родился второй ребенок. Она решила нанять для мамы сиделку, однако это оказалось непосильным для семейного бюджета.

Если пожилой человек надолго остается один...

  • Повесьте на стену лист с необходимыми телефонами — родственников, соседей, регистратуры поликлиники, местной социальной организации (с именами и фамилиями социальных работников, если они оказывают помощь).
  • Не пожалейте времени на то, чтобы лично встретиться с социальными работниками — лучше знать их в лицо.
  • Если вы знаете, что пожилой человек прячет важные бумаги и деньги в «тайники», поговорите с ним, попросите его показать вам эти места и объясните, что в экстренной ситуации дорога каждая минута, потраченная на поиски документов.
  • Имейте у себя копии пенсионного удостоверения, сберкнижки, свидетельства о собственности на жилье и т. п.

С подобными проблемами сталкивается не одна Вера. Стареющие родители требуют все больше внимания, а их дети, у которых уже свои семьи, разрываются между потребностями старых и малых. По данным социологов, в России сейчас около 30 млн. пожилых, причем 4,5% из них старше 75 лет. Около трети всех пожилых признаются, что им часто бывает трудно самим себя обслуживать, а 31-40% тех, кому перевалило за 80, страдают деменцией (слабоумием).

Услуги постоянной сиделки сегодня могут позволить себе не все. В Москве, например, это обойдется в 1200-1500 руб. в сутки плюс расходы на проезд. Постоянное присутствие сиделки (работа с проживанием) сегодня — минимум 17 тыс. руб. в месяц. К тому же рынок этот еще не стал цивилизованным, и всегда есть опасность мошенничества со стороны тех, на чьем попечении остается пожилой человек.

Есть еще один вариант — благоустроенный дом престарелых, в котором будет обеспечен уход. Таковых пока очень мало, однако они появляются и по уровню комфорта приближаются к западным аналогам.

Один из самых известных — пансионат «Никольский парк», работающий в подмосковном Зеленограде уже три года. Красивое здание на берегу озера, специально оборудованные номера, хорошее питание и постоянное медицинское наблюдение — все это обойдется минимум в 1900 руб. в сутки (при проживании в стандартном номере).

Недавно появилась информация о том, что компания Senior Hotel Group намерена привлечь инвесторов и построить около 25 элитных домов престарелых в России в расчете на то, что многие согласятся платить по 150 евро в сутки. Во многих странах Западной Европы перемещение из родного дома в такой пансион случается нередко. Пожилые люди, боясь одиночества и беспомощности, продают свои дома и переезжают туда, где им не будет одиноко и страшно.

  • «В помощь пожилому человеку. Пособие для людей пожилого возраста, а также для тех, кто за ними ухаживает» К. Г. Ефремова, С. А. Ануфриев и др.
  • «Сделай свой дом удобным, если возраст подводит» Д. Кастой
  • «Если ваш близкий страдает душевной болезнью» Р. Вулис
  • «Практическая психология старости» М. Ермолаева

Однако даже в благополучной Англии, где дома престарелых вполне комфортны, медики признаются, что около 8% стариков умирают в первый же год пребывания в доме престарелых — от стресса и резкой смены обстановки обостряются хронические заболевания.

Но вы можете помочь своим родителям проживать счастливую старость и без серьезных затрат.

Многие проблемы пожилых происходят не столько от возраста, а он непонимания окружающими потребностей человека, от неподходящих условий быта, от пренебрежения его возможностями.

Полезные вещи

  • Система безопасности SPYTEL с несколькими функциями: «Тревожная кнопка» (вызов помощи), «Бебифон» (вы можете слышать в реальном времени все, что происходит в комнате) и сигнализация, которая в отсутствие хозяев следит за квартирой с помощью датчиков. Цена — от 13000 руб.
  • Электронный бокс для лекарств HiTech Medical Box напомнит о том, что пора принимать таблетку. В каждое отделение вкладываются нужные таблетки, и задается программа таймера. Прибор будет сигнализировать о том, что пора принимать лекарство. Цена — от 300 руб.
  • Ограничитель температуры воды HotStop в смесителе душа или крана не позволит случайно ошпариться. У большинства производителей ограничитель настроен на самую комфортную температуру +38°С, но бывают и модели с индивидуальной настройкой. Цена — от 1000 руб.
  • Трость SP-995 помимо основной функции поддержки имеет и несколько других. В рукоятку встроен фонарик — он включается нажатием на специальный рычаг и освещает дорогу впереди. Для экстренных случаев трость оснащена сиреной и мини-вспышкой. Есть модели, в которых сирена срабатывает при падении трости на землю. И, наконец, в трость встроены амортизаторы, облегчающие передвижение по неровной дороге. Цена — около 2500 руб.
  • Коврик для ванной крепится ко дну ванны присосками, поэтому он не скользит. На его поверхность нанесено множество насечек, благодаря которым человек чувствует себя более устойчиво. Цена — от 200 руб.

Здоровье и физическое самочувствие

Обустраивая быт пожилого человека, прежде всего надо иметь в виду особенности организма.

  • Снижается острота зрения, особенно периферического. Поэтому пожилой человек плохо фиксирует взгляд на предметах, плохо видит то, что находится сбоку. Зрение может ухудшаться довольно быстро, поэтому очень важно консультироваться у окулиста раз в полгода. Полумрак — самое неблагоприятное освещение, поэтому днем надо открывать шторы на окнах, а при наступлении сумерек сразу же включать светильники. Старайтесь без лишней надобности не переставлять и не перекладывать предметы в комнате, где живет пожилой человек, иначе ему будет трудно ориентироваться.
  • Ухудшается слух, и это очень влияет на самочувствие в целом. Человек начинает чувствовать себя беспомощным, легко раздражается. Если надо, купите слуховой аппарат и периодически проверяйте, работает ли он. Во время разговора не отворачивайтесь, не закрывайте лицо руками. Люди с плохим слухом часто привыкают читать по губам. Говорить лучше короткими фразами, по возможности понижая голос (низкие тона воспринимаются легче высоких), и ни в коем случае не кричать и не торопиться.
  • Что надо знать о льготах, скидках и компенсациях

    Помимо официальных льгот пенсионерам и инвалидам (эту информацию всегда можно узнать на сайте Минсоцздравразвития: www.minzdravsoc.ru) многие коммерческие организации дают возможность пожилым людям получать услуги дешевле.
    • Например, в столичных банях один день в неделю пенсионерам дают скидку в 50%.
    • Почти все современные кинотеатры ввели в свою практику продавать билеты на дневные и утренние сеансы в будние дни дешевые билеты для пенсионеров (от 50 до 100 руб.).
    • Немногие знают: с 1 июля 2008 года тому, кто ухаживает за престарелым, нуждающимся в уходе по заключению врача, инвалидом I группы либо достигшим 80 лет, положена компенсация в размере 1200 руб.
  • Обоняние с возрастом притупляется, из-за этого пожилому человеку еда может показаться безвкусной и пресной. Для того чтобы этого не было, можно добавлять в еду пряности, вкусно пахнущие травы. Слабеющее обоняние порой представляет и опасность: пожилой человек может не заметить запаха газа, не почувствовать дыма, съесть испорченные продукты. Поэтому надо поставить в квартире дымовые датчики, плиту с блокировочной системой, которая перекрывает поступление газа в конфорку, когда гаснет огонь.
  • Тактильные ощущения тоже изменяются, у людей ухудшается способность к мелким движениям — они неловко берут предметы, могут уронить их, поранив при этом себя. Постарайтесь подобрать пожилому человеку посуду с удобными большими ручками, комфортную трость, устойчивую обувь. Однако пожилые люди очень нуждаются в прикосновениях — объятиях, поглаживаниях, пожатии руки. Врачи говорят, что тактильный контакт поддерживает уверенность в себе, дает чувство нужности и востребованности.
  • Замедленная реакция на изменения температуры, которая характерна для старых людей, представляет опасность — человек не сразу чувствует горячую сковородку, слишком горячую воду в ванной, может некоторое время стоять босиком на ледяном полу и т. д. Просто позаботьтесь об этом заранее, например, установив смеситель с ограничением по температуре, положив ковер на пол, купив кастрюли с ненагревающими ручками и т. д.
  • Как известно, пожилые люди часто мерзнут — из-за возрастных нарушений теплообмена, поэтому у них должна быть теплая домашняя одежда, хорошее одеяло. Но крайне осторожными надо быть с электрическими грелками и одеялами — лучше всего не использовать их во сне. Дело в том, что у пожилых бывают проблемы с мочевым пузырем (кстати, поэтому комната, где живет старший член семьи, должна быть близко к туалету) и в случае неожиданной «неприятности» может произойти замыкание. Утеплите окна, поставьте батареи с терморегуляцией (оптимальная температура +21°С), и вы увидите, как комфортный «климат» много значит для старых людей, они становятся менее раздражительными и ворчливыми.
  • Потеря волос очень ранит пожилых людей, особенно женщин — из-за этого они часто впадают в депрессию. Можно попробовать поправить ситуацию, поменяв краску для волос на более щадящую, а металлическую расческу — на деревянную. Если ничего не помогает, купите пожилой женщине подходящий парик. Но в любом случае частое мытье, расчесывание, стрижка повышают самооценку, улучшают настроение.

На связи

Интернет — настоящая находка для пожилого человека. С одной стороны, освоение компьютера и работа с ним поддерживают мыслительную деятельность и тренируют мозг. С другой, Интернет позволяет получать информацию на любую тему и, в-третьих, восполняет недостаток общения. В Голландии люди старше 50 лет составляют четверть всех пользователей Интернета, а в Израиле — 45%. В русскоязычной Сети уже создано достаточное количество ресурсов, специально предназначенных для пользователей «50+». Вот некоторые из них:
  • www.pensioner.vollar.ru Виртуальная школа неопытного пользователя Интернета. Помогает ориентироваться в Сети и подбирать информацию по увлечениям: книги, садоводство, путешествия и т. д.
  • www.seniorinfo.ru Коллекция полезных ссылок, документов, координаты социальных организаций.
  • www.seniorschool.spb.ru «Школа третьего возраста» — виртуальная часть одноименного петербургского клуба.
  • www.sta-net.ru — сайт под девизом «Лучшая половина жизни». Статьи, советы, полезные документы и ссылки.
  • www.3vozrast.ru — знакомства, статьи, поиск совместных увлечений.
  • www.eons.com — один из самых крупных всемирных сайтов, предназначенный для общения людей старшего возраста. Подходит тем, кто знает английский, немецкий, французский языки.

Настроение психическое и здоровье

Главный страх пожилого человека обозначается одним словом — «ненужность». Даже при идеальном уходе люди, не чувствующие себя причастными к обществу, к семье, к близким, угасают очень быстро. Отсюда вывод: надо как можно активнее вовлекать человека в повседневные семейные дела, как можно дольше сохранять за ним выполнение несложных обязанностей. Это важно и для поддержания подвижности, и для душевного равновесия.

В то же время пожилые быстро устают, легко теряют нить разговора, забывают, о чем шла речь. Поэтому, если вы во время беседы с ними выключите телевизор или музыкальный центр, взаимопонимание улучшится.

Чем старше человек, тем труднее ему находиться в большом обществе: он теряется, звуки сливаются в равномерный гул, на фоне которого ему трудно уловить смысл разговора. Поэтому приход в гости сразу нескольких человек может стать катастрофой для пожилого. Беседуйте с глазу на глаз — вы поможете старому человеку чувствовать себя значительно спокойнее.

Забывчивость у пожилых превращается в настоящую проблему. Очень часто она становится первым симптомом слабоумия (деменции). Притормозить этот процесс можно, если понимать механизм кратковременных провалов в памяти: человек прекрасно помнит день своей свадьбы, в деталях описывает рождение первого ребенка или окончание войны, но не может дать уверенного ответа, завтракал ли он сегодня. Специалисты говорят, что память при этом похожа на отгороженный участок поля, в котором есть ворота. Информация, которая прошла через ворота, остается на месте, но ворота закрываются — и больше ничего внутрь проникнуть не может. Поэтому не ругайте пожилого человека. Скажите: «Ты уже завтракал сегодня», но не добавляйте: «Разве ты не помнишь?», этим вы можете расстроить его на весь день.

Кстати , во многих парикмахерских предусмотрены скидки для пожилых — спросите об этом в ближайших к дому салонах. В столице постановлением Правительства Москвы предусмотрена социальная помощь одиноко живущим пожилым — в число услуг помимо уборки квартиры, смены белья и сестринских услуг входят мытье головы, стрижка и укладка волос. Если доход пенсионера составляет меньше 150% от официального прожиточного минимума, эти услуги предоставляются бесплатно, надо лишь написать заявление в социальные службы.

Когда заболевание усиливается, помогут таблички с пояснениями, закрепленные на предметах, приборах и дверях комнат. Если человек начинает путать дни недели, месяцы и даты, поможет отрывной календарь, фотографии родных и близких с крупными подписями, развешанные по стенам. Старайтесь не изменять привычную остановку — даже смена покрывала на кровати может запутать старого человека, он не будет знать, где ему спать.

Раздражительность и капризность могут иметь множество причин — от неудобной одежды до ощущения зависимости. Старайтесь предоставлять пожилому человеку больше независимости, самостоятельности, если при этом он не причиняет себе вреда.

Чем меньше он будет решать и делать сам, тем быстрее будет прогрессировать слабоумие. Поощряйте интеллектуальную деятельность — кроссворды, настольные игры, чтение газет и книг, помощь внукам с уроками.

Болезнь Альцгеймера: как с ней жить

Эта коварная и пока неизлечимая болезнь поражает в основном пожилых — после 65 лет вероятность заболеть ею удваивается. В основе заболевания лежит постепенное разрушение клеток и тканей головного мозга, особенно тех его участков, которые отвечают за память и мышление. Болезнь, как правило, продолжается 5-10 лет: постепенно человек теряет память, абстрактное мышление, математические способности, происходит распад личности в целом, перестает двигаться и внятно говорить, не узнает близких и не может обслуживать себя. Сегодня болезнь Альцгеймера хорошо научились выявлять и с помощью лекарств смягчать ее проявления, облегчать состояние и самого больного, и его родных. Но очень важно вовремя распознать первые симптомы, отличив от простой старческой забывчивости, и отвести человека к врачу. Симптомы:
  • затруднения при подборе слов в разговоре;
  • ухудшение кратковременной памяти;
  • серьезные затруднения при принятии самостоятельных решений;
  • человек легко теряется, особенно в необычной обстановке;
  • дезориентация во времени;
  • пропадает инициатива и побуждения действовать, безучастность и замкнутость;
  • затруднения при выполнении сложной домашней работы (например, приготовление пищи);
  • пропадает интерес к своим хобби и другим ранее любимым занятиям.
Постепенно, по мере развития болезни, забывчивость резко усиливается, человек становится беспомощным, не может обслуживать себя самостоятельно и перестает понимать, что он болен. Появляются склонности к бродяжничеству (он постоянно рвется из дома), иногда — зрительные галлюцинации. На поздней стадии больной перестает узнавать близких, не может передвигаться, говорить и понимать речь. Как устроить жизнь, если рядом с вами больной человек?
  1. Установить , в котором есть привычные занятия, избавив тем самым больного от принятия решений.
  2. Давать возможность заниматься любимым делом: работой на даче, столярничать, вязать и др. Любая физическая активность может затормозить проявления болезни.
  3. Не привлекать внимание больного к его неудачам — это приводит к стрессу у него самого и в итоге к еще большим проблемам.
  4. Обеспечить безопасность в доме: убрать колющие и режущие предметы, бытовые яды и лекарства, перекрывать газ, установить замки на окнах и т. д.
  5. Не менять привычное расположение вещей в доме, где живет больной: не переставлять мебель, оставлять свободными проходы, не перекладывать вещи, которыми он пользуется.
  6. Поддерживать общение с больным, стараться говорить отчетливо, медленно, глядя в глаза. Выслушивать его, даже если рассказы кажутся нелепыми. Обращаться уважительно, поддерживать в больном чувство собственного достоинства.
  7. Избегать одежды со сложными застежками, маленькими пуговицами, отдав предпочтение резинкам, липучкам, молниям. Не торопите больного при одевании, давайте возможность одеваться самому.
  8. Еду старайтесь нарезать маленькими кусочками, так как на поздних стадиях болезни человеку бывает трудно нормально жевать и глотать.
  9. Если больной часто теряет вещи или обвиняет окружающих в краже, поищите места, куда он может прятать вещи. Держите под рукой дубликаты ключей, очков. Спрячьте оригиналы документов: паспорта, пенсионного удостоверения, документов о собственности. Проверяйте мусорные ведра перед тем, как выбрасывать мусор.
  10. Если человек уходит из дома, он может заблудиться и даже уехать в другой город. Позаботьтесь о том, чтобы в карманах одежды всегда лежала записка с адресом и номером телефона родственников. Имейте при себе недавнюю фотографию больного — так будет легче искать его. Попробуйте прикрепить ко всем дверям небьющиеся зеркала, собственное отражение в зеркале может отвлечь от намерения открыть дверь.
  11. Старайтесь сохранять спокойствие, не отвечать агрессией на агрессивное поведение больного. Постарайтесь проследить, что вызывает у него вспышки злости, переключайте внимание на другие, более спокойные вещи. 12. Не отвергайте помощь членов семьи, не взваливайте на себя всю тяжесть ухода. Оставляйте время для себя и избавляйтесь от чувства вины, если вы идете в кино, в ресторан, к друзьям. Не корите себя — болезнь Альцгеймера поражает людей независимо от социального статуса, образования, цвета кожи.

Каждый возраст сопровождается своими особенностями. И, разумеется, своими заболеваниями. Медики советуют: решайте проблемы до их возникновения

Изменить размер текста: A A

Ученые подсчитали: уже к 2010 году каждый пятый человек в России достигнет пенсионного возраста. А значит, будет считаться пожилым. И автоматически столкнется с целым спектром новых препятствий: от ловких мошенников, стремящихся нажиться на старости, до невнимания семьи и целого «букета» заболеваний. Самым распространенным из которых, не поверите, является депрессия. Поэтому консультации врачей-психиатров становятся не менее актуальными, чем поход к терапевту или кардиологу.

Как правильно общаться с пожилыми родственниками? Можно ли самим отличить простой каприз от серьезной болезни? В каких случаях стоит непременно обратиться к врачу? Как сохранить психическое здоровье в любом возрасте?

На эти и другие вопросы наших читателей на «Прямой линии» «КП » ответили заведующая психосоматическим отделением Кемеровской областной клинической психиатрической больницы Ирина Петровна ШАМОВА и заведующая общепсихиатрическим отделением с решением социальных вопросов Яна Владимировна ОНЕГОВА .

Лекарство от одиночества

Добрый день! «Прямая линия»? Подскажите, пожалуйста, чем объяснить резкую смену поведения у пожилого человека? Наша бабушка очень строго следит, кто и во сколько возвращается, кто к кому ходит в гости, порой даже соседям по подъезду устраивает допрос. А вот работникам социальных служб или почтальонам открывает, не задумываясь, даже документов не спрашивает. Нам пока везло, но вы ведь сами знаете: случаев мошенничества сейчас масса! Как в одном человеке может сочетаться подозрительность и доверчивость? Муж настаивает на походе к врачу, но я пока сомневаюсь… Может, это просто особенность возраста? Ей 65.

- Ирина Шамова: Очевидно, ваша мама всегда была контролером по натуре? И вы всегда перед ней отчитывались?

- Именно так!

- Ирина Шамова: А в старости идет заострение этих черт характера. Этого уже не изменить.

- Яна Онегова: Что касается второй черты: в пожилом возрасте утрачивается бдительность, поэтому люди становятся доверчивыми. Следующим шагом становятся проблемы с памятью - и тогда пожилые люди нуждаются, чтобы рядом с ними кто-то постоянно находился. Если вы целыми днями на работе, просите, чтобы присмотрели соседи или, по возможности, наймите сиделку. Но одних людей в таком состоянии оставлять нельзя. Так же, как и нежелательно отпускать их одних на улицу, даже в ближайший магазин - ведь они легко могут заблудиться.

В случаях, когда семья не может постоянно заботиться о своем пожилом родственнике, вступает наше отделение: мы помогаем определиться с учреждением социального содержания, иными словами, обеспечиваем все необходимое медицинское сопровождение и оформляем документы в специализированный дом-интернат. Правда, сейчас с этим непросто - все больше семей хочет снять с себя груз ответственности, поэтому на места в интернатах существует очередь. Порой своей очереди человек ждет годами.

Мы готовы заботиться сами, но иногда поведение нашей бабушки просто невыносимо. Могут ли врачи-психиатры помочь не только ей, но и нам? Страдаем-то в основном мы.

- Ирина Шамова: Как только поведение становится невыносимым, приводите ее на прием к специалисту для беседы. Возможно, врач обнаружит какие-то заболевания, которые провоцируют такое поведение. Например, перепады давления вполне могут изменить характер в худшую сторону.

- Яна Онегова: Или приходите в наш диспансер по ул. Волгоградская, 41. У нас есть специалист-геронтолог Марина Александровна Брусенская. Она занимается не только проблемами пожилых людей, но и работает с родственниками.

- А как убедить бабушку обратиться в больницу?

- Ирина Шамова: В мягкой форме. Скажите ей, что психиатрия сейчас ничуть не страшна, что люди обращаются со своими проблемами регулярно и что это признак цивилизованности - решать проблему при помощи специалиста. А если не станет слушать, просто скажите, что в силу ее возраста ей неплохо бы полечить атеросклероз, память, нервную систему - на это она наверняка согласится.

Здравствуйте, меня зовут Елена, звоню из Кемерова. Я не раз замечала, что у людей пожилого возраста обостряется депрессия. Моей маме 63, она много времени проводит одна, потому что живет в своем доме. Из радости - только огород и кошка с собакой. Бывает, жалуется на плохой сон. Как бы мне помочь ей избежать свойственного возрасту депрессивного состояния? Может, есть какие-то специальные препараты? Может, чем-то ее занять?

Ирина Шамова: Вам можно привести ее к доктору в диспансер поликлиники или психиатрической больницы, если мама живет в городской черте. Рассказать обо всех жалобах, и вам дадут соответствующий вашей ситуации совет. Если мама захочет полечиться, у нас есть стационар для больных с легкими депрессивными состояниями, нарушениями сна.

- А что я сама могу сделать, как не специалист?

Ирина Шамова: Оказывать ей больше внимания. Потому что это именно то, чего пожилые люди ждут от детей: внимания и теплоты. Основная причина депрессии пожилых людей - одиночество. Даже при детях и внуках. И, как правило, поступая к нам, они об этом говорят.

Вас не слышат? Смените тактику!

Добрый день, Марина вас беспокоит. Я сама приближаюсь к пожилому возрасту - и мне очень не хочется меняться! Наблюдаю людей и вижу, как с возрастом человек теряет свои личностные качества, приобретает прежде неприсущие черты. Или у него гипертрофируются отрицательные черты, которые были раньше. Я понимаю, что избежать старости никому не удастся. Но очень хочется остаться собой, а не становиться мелочной или ворчливой. Может, существуют какие-то меры профилактики, которые помогут сохранить психическое здоровье: например, тренинги или лекарственные препараты?

Ирина Шамова: Для начала проанализируйте своих родных - были ли среди них люди с неприятными вам изменениями. Если да - у вас есть повод для беспокойства. Но я слышу, что вы очень критичный человек, поэтому вряд ли подобные изменения вас коснутся. Тем не менее для профилактики можно принимать противосклеротические или сосудистые препараты. Лучше всего для начала записаться на прием к врачу: ведь у вас могут быть какие-нибудь соматические заболевания, поэтому не все препараты вам подойдут. А вообще арсенал лекарственных средств для людей зрелого возраста сегодня очень широк - врач непременно найдет то, что подходит именно вам.

А можно ли корректировать подобное поведение у людей очень пожилых? Я часто спорю с родителями и ни разу не смогла их ни в чем переубедить. Они всегда стоят на своем. Знакомые советуют махнуть рукой…

Яна Онегова: Если их поведение никому не мешает - оставьте им привычный образ жизни. В пожилом возрасте люди очень болезненно переживают перемены и всегда настроены на противодействие.

Они никому не вредят, только себе. Например, делают лишнюю и совершенно ненужную работу. А могли бы жить легче, спокойнее… Мне хочется им помочь, но они не слушают. Как результат: мы всегда ругаемся.

Яна Онегова: А вы смените тактику. Общайтесь в мягкой форме. Хвалите их за все, что они делают: даже если это, на ваш взгляд, никому не нужно. А потом заметьте: здоровье-то из-за этого пошатнулось. И предложите им поберечь себя. Тогда они не будут отрицательно реагировать на ваши замечания.

- Спасибо!

Здравствуйте, меня зовут Татьяна. Мне в последнее время очень тяжело обшаться с мамой, а все потому, что она легко увлекается разными идеями. Сейчас она увлеклась лекарствами. Ей кажется: чем больше таблеток она будет принимать, тем здоровее будет. Как бы мне убедить ее, что это вредно? Меня она не слушает, я же не врач…

Ирина Шамова: Вот вы и подключите врача! Нужно донести до мамы, что в небольших дозах лекарства приносят пользу, в больших же действуют как яд. Сходите на прием к терапевту вместе, предварительно объяснив врачу суть проблемы. Пусть все, что вы пытаетесь донести, скажет маме он. Велика вероятность того, что врача она послушает. И будет принимать только то, что прописано по рецепту.

Добрый день! У нас довольно типичная проблема: соседка с первого этажа кормит голубей прямо из окна. Причем это аргументируется любовью к животным. Я могу предположить, что это ее способ убежать от одиночества. Она живет одна, родственников нет. Жаловаться куда-то не хочется: она человек добрый, хороший, солнечный. Но и мириться с ее привычками тоже - ведь у многих дети! Посоветуйте, как правильно разговаривать с такими людьми?

Яна Онегова: Если другие доводы не помогают, а жаловаться не хочется, попробуйте нестандартный ход: например, организуйте детей из вашего подъезда, чтобы они на время стали тимуровцами. Пусть сделают кормушки для птиц и развесят их во дворе. Так вы позаботитесь о соседке, а она сможет заботиться о своих птицах в специально отведенном месте. Тем самым вы сделаете сразу два добрых дела.

- Отличная мысль, спасибо!

В жизни человека два пика одиночества: один приходится на подростковый возраст и с его окончанием спадает, второй - на возраст, который называют третьим. Но в отличие от России, на Западе третьим возрастом считают активную старость. Ключевое слово - «активная». Не так давно стали выделять и четвертый возраст, при котором активность пожилых спадает. В России старость традиционно считают этапом безусловного снижения активности, а нередко и вовсе переходным периодом от зрелости к смерти. Выход на пенсию воспринимается как катастрофа. Это за рубежом у старичков открывается второе дыхание, они начинают путешествовать и заниматься, наконец, тем, что не могли себе позволить, пока зарабатывали на старость. В России исторически сложилось по-другому.

Страна крайностей

«Мое поколение (30-35 лет) сейчас часто задумывается о том, чтобы накопить денег на старость. Обсуждают, как и где открыть счет, во что вложить средства. Потому что понимают, что на пенсию выжить невозможно», - объясняет экзистенциально-гуманистический психотерапевт Станислав Маланин.

У поколения за 40 лет таких разговоров меньше - это те, кто еще не вырастил собственных детей, но уже имеет пожилых родителей, которым на свою пенсию не прожить. У них больше расходов и нет возможности откладывать себе на старость.

«В России преобладают упаднические настроения и крайности. Либо я работаю, активен, интересен другим, либо я никому не нужен - пошел умирать. У нас боятся старости», - считает психотерапевт.

Часто забота о стариках сводится к стандартному функционалу: покормить, помыть, одеть. Но только ли это им нужно?

А еще у нас не принято делегировать заботу о старых родителях другим. Будут рваться на части между работой и уходом за стариком, забыв о собственной жизни. Это культурный код, воспитанный не в одном поколении. Не развивается социальный институт поддержки старости ни со стороны государства, ни со стороны частных структур.

«Что ассоциируется у вас со словами «дом престарелых»? Пролежни, немощность, деградация, нищета, брошенность, бессмысленность. А еще - одиночество. У нас дома престарелых - это заведения, либо обделенные вниманием государства, с низким финансированием, либо принимающие стариков по прайсу, который не по карману большинству россиян. Максимум, что мы можем позволить себе, - это нанять родителям сиделку, и то когда уже сильно припрет», - рассказывает Станислав Маланин.

Часто забота о стариках сводится к стандартному функционалу: покормить, помыть, одеть. Но только ли это им нужно? Только ли это будет удерживать их в состоянии активной жизни и поддерживать желание жить?

Одиночество угрожает здоровью и жизни

Представленные в 2017 году на ежегодной конференции Американской психологической ассоциации результаты двух метаанализов показали, что одиночество может представлять более серьезную угрозу для здоровья человека, чем ожирение, и даже конкурирует по вредности с курением. С такими выводами ознакомила коллег профессор психологии Университета Бригама Янга Джулианна Холт-Лунстад.

Первый из двух метаанализов включал 148 исследований, а также данные о более чем 300 тысячах участников. Он обнаружил снижение риска ранней смерти на 50% среди людей с большим социальным взаимодействием. Второй анализ включал данные 3,4 млн человек из 70 исследований и выявил влияние социальной изоляции и одиночества на смертность. Эти критерии увеличивали риск до аналогичных или больших показателей, чем ожирение. Исследователи убеждены, что одиночество приводит к нарушениям сна, повышению уровня гормонов стресса, ухудшению иммунной системы. Любой из этих факторов грозит большим риском заболевания и смертности.

Холт-Лунстад считает, что риск можно предотвратить, если помочь пожилому человеку вести более активный и социализированный образ жизни. Вместо того чтобы прокручивать соцсети, пожилые могут сделать ставку на участие в социальных клубах или планировать встречи с соседями, считает она. Врачи также могут играть определенную роль в предупреждении пожилых пациентов о рисках одиночества и способах борьбы с его последствиями.

В некоторых случаях страны, которые сталкиваются с эпидемией одиночества (оно есть не только в России), предпринимают шаги, чтобы люди чувствовали себя менее одинокими. В Англии работает горячая телефонная линия для пожилых, куда они могут позвонить и поговорить о чем угодно и сколько угодно.

Пока пожилая пара живет вместе, партнеры не одиноки. Но стоит одному из них покинуть этот мир, как второй быстро «сдувается»

«В Британии есть и другая интересная программа под названием «Подружимся» (Befriending). Она включает в себя специальные занятия, получение собаки или кошки, работу волонтера, общение один на один с добровольцем, который регулярно встречается с одиноким человеком, - рассказывает Станислав Маланин. - Первые итоги показали умеренное улучшение показателей депрессии и тревоги».

Проводился эксперимент по устранению одиночества у людей третьего возраста и в России. Опытно-экспериментальной базой исследования стали Центры социального обслуживания Октябрьского, Ленинского и Советского районов города Тамбова. На различных этапах в экспериментальном исследовании приняли участие 172 человека. Была разработана авторская программа поддержки пожилых «Золотой возраст» и создан одноименный клуб. Программа была рассчитана на 36 занятий, проводилась в течение 4 месяцев, встречи проходили раз в неделю. Участники эксперимента занимались разными активностями - от проведения литературных вечеров до постановки спектаклей. И, по словам автора научного исследования, кандидата педагогических наук Олеси Пачиной, в результате проведения диагностических методик были получены следующие результаты: у испытуемых повысился уровень удовлетворенности жизнью, умение устанавливать тесные эмоциональные контакты с людьми, появились цели в жизни, выросла активность, естественность поведения.

Во многих странах Европы распространена такая услуга, как приходящий друг. В прежние времена в России это называлось «компаньонка». Это человек, который приходит в определенные часы, разговаривает, гуляет, играет в какие-то игры, может помочь купить что-то, может оказывать и медицинские услуги - сделать массаж или инъекцию.

Такая услуга очень востребована в России. У нас действительно много одиноких стариков, даже если у них есть родные. Пока пожилая пара живет вместе, партнеры не одиноки. Но стоит одному из них покинуть этот мир, как второй быстро «сдувается». Редко пожилому человеку удается восстановить социальную активность. Поэтому близким важно поддерживать пожилых людей. Но разве можно заполнить одиночество другого, если он сам к этому не стремится?

Живое общение - ключ к победе над одиночеством

«Я часто работаю с пожилыми. Как правило, на первой встрече они насторожены, присматриваются, на второй уже начинают открываться. А на четвертой-пятой я уже становлюсь тем, кому они могут рассказать и доверить что угодно», - делится психотерапевт.

Здесь важна регулярность и гарантия встречи. Даже самого одинокого человека можно понемногу вывести из социальной изоляции. Это вопрос привычки, считает эксперт. «Привычка закладывается 10 дней. Чтобы она стандартизировалась, вырабатывалась сама, нужно еще 20 дней. Полный цикл выработки новой привычки - 40 дней. Что это значит? Например, вы приходите к своей пожилой матери по понедельникам, средам и пятницам. Подсознательно пожилая женщина будет стараться чем-то занять промежутки между встречами, чтобы скорее наступил день визита. Она будет ждать этих встреч».

Через 40 дней она научится сама, без вашего участия, занимать себя. Но очень важно соблюдать этот распорядок. Только тогда жизнь старика обретет структурированность, смысл и видение будущего. А ведь именно этого у многих пожилых нет. Если нет возможности приходить трижды в неделю, можно договориться о том, чтобы чередовать визиты со звонками. Это тоже будет живое общение.

Нужно восстановить порушенные социальные связи. Нет прежних друзей? Найти новых по силам человеку в любом возрасте

Что можно делать в моменты посещения? Быть для другого. Не учить его жизни, не ругать за то, что он слаб и ничего не хочет, а просто быть рядом - слушателем, партнером по развлечениям, сочувствующим другом. Тем, кто отзывается на его эмоциональное состояние, кто откликается на жажду быть выслушанным.

Может ли пожилой человек сам оказать себе помощь в борьбе с одиночеством? Да, вполне, считает психотерапевт. «Самый простой вариант - вспомнить то, чем больше всего нравилось заниматься. Для каждого это что-то свое - кто-то любит гулять, кто-то сидеть на лавочке и наблюдать за прохожими, кто-то - играть в шашки. Нужно вспомнить те ощущения и повторить их, если не в том же занятии, то в близком. Вы любили ездить на природу, но теперь нет такой возможности? Тогда можно пойти погулять в парк».

А еще нужно восстановить порушенные социальные связи. Нет прежних друзей? Найти новых по силам человеку в любом возрасте. Познакомиться с кем-то в том же парке, заговорить в музее или найти клуб по интересам - до сих пор в тех же парках работают шахматные клубы. Можно подсесть и понаблюдать или поучаствовать. Найти места для новых хобби помогут дети и внуки. Они с большей радостью отвезут дедушку и бабушку на встречу любителей валяния или рисования, чем к очередному врачу или в аптеку.