Синдром диабетической стопы

Синдром диабетической стопы является следствием такого коварного и очень сложного заболевания как сахарный диабет.

Однако, это вовсе не означает, что всех, кто болен этим недугом обязательно ждет столь неутешительный финал.

Подобных неприятностей можно избежать, если знать «врага в лицо» и знать, чего он больше всего боится.

Причины возникновения

Диабетическая стопа не что иное, как патологическое изменение тканей ступни, которое происходит на фоне сахарного диабета, причем на поздних его стадиях. Основной, и пожалуй, главной причиной такого заболевания является недостаточно, неправильное лечение или же его полное отсутствие.

Что происходит в результате? На протяжении длительного периода времени у больного сохраняется высокий уровень глюкозы в крови. Изо дня в день, из года в год сосуды, крупные капилляры, артерии испытывают сильнейшую нагрузку.

В результате нарушается их работа. Они не способны поставлять кровь под высоким давлением, поэтому ткани получают значительно меньше кислорода. К тому же венам намного труднее прокачать положенный объем крови, чтобы обеспечить необходимую ее циркуляцию. Вот несколько фото диабетической стопы.

Диабетическая стопа

Постепенно конечности теряют свою чувствительность, их защитные функции ослабевают. Заметно снижается болевой порог, при котором больной перестает чувствовать боль при небольшом порезе, ожоге, трещине. Подобные травмы остаются просто незамеченными, поскольку в момент их получения человек совершенно ничего не ощущал.

Важно помнить: если вы заметили, что чувствительность нижних конечностей снизилась, немедленно обратитесь к врачу.

Плюс ко всему высокий уровень глюкозы способен заметно снизить иммунитет. В результате человек становится в десятки раз более подверженным к грибковым, бактериальным инфекциям.

Попавшие в ранки болезнетворные бактерии очень быстро размножаются, постепенно поражая все большую поверхность. Этот процесс может захватить не только кожу. Без должного лечения он легко переходит на мышцы, и даже кость. Это как раз и есть Синдром диабетической стопы.

Но не все так печально, как может показаться на первый взгляд. Своевременное, грамотное лечение, предпринятое на ранних стадиях, гарантирует полное выздоровление.

Отказ от лечения, невыполнение рекомендаций врача, игнорирование симптомов диабетической стопы являются стопроцентной гарантией попасть на стол к хирургу или же вовсе лишиться нижней конечности.

Повышенный риск развития недуга отмечается:

  • при наличии сосудистых заболеваний: варикоз, васкулиты различной этиологии, ангииты;
  • большой стаж сахарного диабета;
  • наличие плоскостопия, вирусной или вальгусной деформации, артриты суставов;
  • курение;
  • неправильно подобранная обувь;
  • ненадлежащий гигиенический уход за ногами.

Самые первые признаки

Предупрежден, значит…большая вероятность того, что вы сможете вовремя заметить изменения и оперативно среагировать не теряя ни минуты. Каковы же основные признаки диабетической стопы?

1Начальное проявление, это настойчивые «мурашки», покалывание, онемение конечностей.

2Снижение чувствительности.

3Даже мелкие ранки, порезы или трещины, которые на протяжении месяца-двух не заживают.

4Появление отеков.

5Повышение или понижение температуры конечностей. На ощупь они могут быть горячими или наоборот холодными, что является признаком нарушения кровообращения.

6Быстрая утомляемость нижних конечностей, которая отмечается даже при небольшой нагрузке.

7Покалывание в икрах, которое беспокоит в состоянии покоя.

8Изменение цвета кожи, появление пятен разного цвета от светло-розовых, до синюшных, багрово-красных или черных.

9Изменение цвета ногтевых пластин, их утолщение, крошение, появление темных пятен на них.

10Появление мокнущих язв или наоборот сухих, шелушащихся бляшек.

11Зуд, чувство жжения, распирания, которые особенно усиливаются по ночам.

Любой из перечисленных признаков диабетической стопы вы не должны игнорировать. Каждый из них является серьезным поводом, чтобы немедленно обратится к врачу. Чем раньше вы это сделаете, тем более успешным будет результат. Не стоит надеяться на авось. Помните, что беспечность легко может привести к печальным последствиям.

Основные стадии

Зная основные стадии заболевания, их признаки, вам будет легче его контролировать. Вы сможете точно определить, что причин для паники нет и просто надо сосредоточить все силы на лечении. Или же наоборот, необходимо бить во все колокола и стремглав бежать к врачу.

Нулевая. Основными признаками является незначительная деформация ступни, особенно в области больших пальцев, бледность кожных покровов, появлением больших мозолей, натоптышей. На фото как раз представлена начальная стадия диабетической стопы.

Первая. Сопровождается появлением небольших эрозий, язвочек, мокнущих трещин, которые поражают эпидермис. Более глубокие слои кожи пока остаются не тронутыми. На этой стадии больные отмечают зуд, покалывания, незначительную боль в, которая усиливается по ночам.

Вторая. Язвы становятся большими, проникают глубоко внутрь, поражая сухожилья, мышцы.

Третья. Язва проникает в костную ткань.

Четвертая. Развивается гангрена, главными признаками которой являются омертвевшие ткани черного цвета, резкий, гнилостный запах.

Пятая. Гангрена захватывает почти всю нижнюю конечность, очаги становятся все больше, достигают огромных размеров, переходя на голень и даже выше.

Синдром диабетической стопы – что делать?

Прежде всего, не паниковать! Начните лечение диабетической стопы с посещения своего лечащего врача, который подтвердит или опровергнет диагноз, а также сможет правильно определить стадию заболевания.

Однако каким бы хорошим, эффективным не было бы медикаментозное лечение, без соблюдения вам определенных правил оно может не дать положительных результатов. Речь идет о тщательном уходе за ногами, которого должен придерживаться каждый, кто болеет сахарным диабетом.

Уход за ногами при диабетической стопе

Причем ежедневные процедуры должны стать вашей привычкой и строго выполняться. Как показала практика, соблюдение этих нехитрых правил значительно снижает риск получить осложнения.

Профилактика диабетической стопы при сахарном диабете, это прежде всего, правильный подбор обуви.

Снижение чувствительности нередко приводит к тому, что человек просто не замечает, что она давит, жмет, натирает. Длительное ношение такой обуви неизменно приводит к необратимым повреждениям кожи, которые очень трудно лечить.

Вот основные критерии, которые стоит учитывать:

Правильно:

  • Натуральная мягкая кожа, без грубых внутренних рубцов, швов. При покупке обязательно проведите рукой внутри обуви. Оцените, насколько она удобная.
  • Свободная, которая подходит по размеру, полноте, высоте подъема.
  • Носок широкий, обязательно закрытый, но не тесный, позволяющий пальцам свободно лежать. Домашние тапочки следует выбирать с пяткой, закрытым носком.
  • Носить обязательно с хлопчатобумажными носками.
  • Высота каблука не более 4 см.
  • Подбирать по заранее подготовленной картонной заготовке. Для этого нужно обвести контур ноги карандашом на бумаге.
  • Регулярная смена, проветривание.
  • Только индивидуальная обувь.

Неправильно:

  • Тряпичные туфли, которые не держит форму.
  • Тесная с узким носом обувь, не соответствующая размерам, которая жмет, давит.
  • Босоножки, открытые сандалии, шлепанцы с ремешками между пальцами, в которых очень легко получить травму.
  • Использование носков, колгот, чулков из синтетической, грубой ткани.
  • Высокий каблук или наоборот плоская подошва без каблука, что приводит к деформации стопы.
  • Неправильный выбор туфлей, ботинок, сапог, основывающийся исключительно на своих тактильных ощущениях, с надеждой, что они со временем разносятся.
  • Длительное ношение одной и той же обуви более 2 лет.

Использование чужой обуви, что может привести к заражению грибковой инфекцией.

Еще несколько правил

Как правильно подобрать обувь

Существует еще несколько правил ухода за ногами при сахарном диабете, которые следует неукоснительно соблюдать каждому, кто болеет сахарным диабетом.

1Ежедневно тщательно и внимательно осматривать ноги, особенно участки между пальцами для своевременного выявления ссадин, язвочек, трещин и ран. При обнаружении даже незначительных повреждений следует обязательно обратиться к врачу.

2Ежедневное мытье ног. Процедуру следует проводить очень аккуратно. Вода не должна быть горячей или холодной. Оптимальная температура 36 градусов. При обработке ног нельзя пользоваться бритвой. Лучше всего воспользоваться специальными терками для ног или пемзой. При сахарном диабете не рекомендуется подстригать ногти ножницами. Длину ногтя лучше укоротить пилочкой для ногтей. Это снижает риск получить травму.

3При образовании мозолей, натоптышей ни в коем случае не срезайте их. Распространенной причиной появления язв у больных диабетом является именно срезание мозолей.

4После мытья ноги следует тщательно высушить полотенцем. Особенно стоит уделять внимание участкам между пальцами.

5Не допускайте переохлаждения, особенно в зимнее время. Носите теплые носки из натуральной шерсти.

6Перед тем, как надеть обувь, обязательно осмотрите ее внутри. Камушки, песок, скомканная стелька могут стать причиной травмы.

7Регулярно меняйте носки, чулки. Это следует делать не менее двух раз в день. Убедитесь, что резинка на носках не давит и не натирает. Не рекомендуется носить штопанные носки. Даже небольшой, аккуратный шов может легко травмировать кожу.

8Находясь на отдыхе, в лесу или на пляже не ходите босиком. Из-за сниженной чувствительности вы можете не заметить, как поранили ногу.

9Обязательно следует бросить курить. Никотин только усугубляет и без того трудное положение. Он негативно влияет на состояние сосудов и капилляров, способствует ухудшению циркуляции крови, которая не может в полной мере обеспечить ткани кислородом.

Не можете самостоятельно избавиться от никотиновой зависимости? Пробуйте пластырь, психотерапию, биомагниты… Словом, не сидите, а реально что-то предпринимайте!

Помоги себе сам

А что делать, если вы обнаружили на ноге ранку? В идеале стоило бы посетить врача, но если такой возможности нет, не вызывать же скорую помощь? Конечно, нет. Вы вполне самостоятельно справитесь с этой задачей. Достаточно лишь знать, каким должен быть правильный уход за диабетической стопой, как правильно проводить санобработку ран при сахарном диабете.

Нельзя обрабатывать раны спиртом, йодом, зеленкой, раствором марганца, а также агрессивными мазями, в составе которых содержаться дубильные вещества. Вместо этого можно использовать раствор фурацилина, перекись водорода, а также Мирамистин и Хлоргексидин.

После того как рана обработана следует наложить чистую марлевую повязку. Целесообразно использовать специальные медицинские повязки, которые очень мягкие, стерильные.

Для смягчения кожи рекомендуется использовать детский крем или же крема с экстрактом облепихи, календулы, алоэ.

Интересный тест

Хотите оценить свой риск развития синдрома диабетической стопы? Тогда предлагаем вам пройти тест, который поможет определить уровень вашего здоровья.

Ходите ли вы по земле или по полу босиком?

а) да – 2

б) редко – 1

в) никогда – 0

Если вы замерзли, согреваете ли вы ноги с помощью грелки, батареи или горячей воды?

а) да – 2

б) нет – 0

При обработке ногтей случались ли у вас порезы и травмы от острых предметов?

а) да – 0

б) нет – 2

Чем вы обычно пользуетесь для удаления натоптышей и мозолей? Возможно несколько вариантов ответов.

а) пемзой – 0

б) мозольным пластырем – 2

в) срезаете – 2

Курите ли вы?

а) да – 2

б) нет – 0

Если вам нужно обработать мозоль, чем вы пользуетесь? Возможно несколько вариантов ответов.

а) йодом – 2

б) марганцовкой – 2

в) перекисью водорода – 0

г) диоксидином – 0

д) хлоргексидином – 0

е) мирамистином – 0

ж) зеленкой – 2

з) инсулином – 2

Проверяете ли вы обувь рукой внутри прежде, чем надеть ее?

а) каждый раз – 0

б) иногда – 1

в) нет – 2

После ношения обуви или носков остаются ли на коже какие-либо следы и пятна?

а) да – 2

б) нет – 0

Как часто вы моете ноги?

а) каждый день – 0

б) по мере необходимости – 2

Вытираете ли вы после мытья участки между пальцами?

а) да – 0

б) нет – 2

Достаточно ли хорошее у вас зрение, чтобы заметить небольшие повреждения на ногах?

а) да – 0

б) нет – 2

Если нет, просите ли вы близких осматривать ваши ноги?

а) ежедневно – 0

б) иногда – 1

в) нет – 2

Перед мытьем ног проверяете ли вы температуру воды?

а) да – 0

б) нет – 2

Результаты:

До 10 баллов. Поздравляем! Риск развития заболевания маленький. Старайтесь и далее соблюдать все правила.

От 11 до 21 балла. Внимание! Ваш риск на среднем уровне.

Больше 22 баллов. SOS! Ваш риск высокий!

3 комментария
  1. Ответить
    Ирина Прошина 03.05.2016 в 15:03

    Похоже, что у меня начальная стадия диабетической стопы. 🙁 Как ни прискорбно, но ответы на тест как раз это указывают.

  2. Ответить
    GUHI 07.05.2016 в 05:05

    Даже не знала, что сахарникам грозит такая неприятность! Кошмар! И главное мой врач мне ничего об этом не говорил. Что надо за ногами как-то по особенному ухаживать. Спасибо за статью. теперь хоть знаю, что надо делать.

  3. Ответить
    Galinka 01.06.2016 в 13:50

    Господи, какие страсти вы рассказываете. Никогда раньше не думала об этом, хотя болею диабетом уже 5 лет. То же вот врач ничего не сказал мне, что ухаживайте за ногами, делайте всякие процедуры. Да это и понятно. Спасение утопающих, как говорят, дело рук самих утопающих. Или как там говорят правильно.

    Оставить отзыв

    ObzorFan
    Регистрация нового аккаунта
    Reset Password